養老猛司のナマ講演を聞いたよ

　演題は「私の考える地域と病院のあり方」。もちろん，そんなテーマにお行儀よく乗っかる講師じゃない。最後には巧くつじつまを合わせるが，のっけから「私はここ10年で病院に通ったのは，１度きりです。病院なんて行きません」とおっしゃる。以下，講演で印象に残った部分をメモ。当然，文責は私。

・医師不足：医者にいつ，どうかかるか。
　病気というのは人生における「危機」。危機管理について，今はいろいろと語られるが，昔はどうしたかと言えば，「覚悟」するということ。医療における問題とは，医者の問題ではない。医者はプロなので来院すれば診る。患者側の問題であり，家族がどう考えるか，ということ。たとえば，末期医療（におけるトラブル）。医者に要求する限度は通り過ぎた。医者にかかりすぎないようにする市民運動に注目している。つまり，医者の側にとってはかかり過ぎが問題。これについては市民の常識に頼るしかない。そして，本当に困った時は医者を丸ごと信用するしかない。「運」だと思わなきゃしょうがない。

・老人医療
　福祉施設を兼ねていた。男性を日常生活に参加させることで，運動を促す。これが男性と女性とで大きく開いた寿命差を縮めることになる。また，現在の長寿命とは大正８〜９年の後藤新平東京市長による水道水の消毒によるものであり，社会状況，インフラによってもたらされたものである。決して，医者のおかげではない。こうした結果に，ソフト面がついていっていない。高齢者の生きがい，やることをつくることだ。そうしなければ，グチの連続となる。年寄りが，働くことであり，人の役に立ちことだ。そうした社会システムの構築こそが重要。

・市民社会
　京都のような古くからある地縁社会においては，しがらみやしきたりが面倒なものだが，長い間知っている中というのは，保険をかけているに等しい。信用が既に構築されている関係にある。そうした社会における病院は，知っているが故に任せられる存在としての医者である。

　将来，自分の死ぬ時期は誰もわからないのに，「ああすれば，こうなる」にとらわれ過ぎている−といったことも含め，冒頭から，養老ワールドにグイっと引き込んだ後は，講演前段でのフリをきちんと回収しながら，進めていく展開にさすがだねー，と思わされましたね。
　ブック・オフで買って放ったらかしにしていた「バカの壁」を読み直してみることにします。

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